電腦刀(Cyberknife)治療腫瘤臨床適應症介紹

鼻咽癌的診斷與治療方式

       鼻咽癌 病人的血清都含有一種對EB病毒的抗體，且他的EB 病毒的種類及含量均高於一般人，這 也是鼻咽癌在診斷時血液EB病毒的檢查也是一種重要的 參考指標,所以診斷方式如下:
一.抽血檢查血清中的EB病毒抗體
二.光導纖維鏡來檢查鼻咽 部位,在可疑的地方鉗取組織做切片病理檢驗,以確定病人是否患鼻咽癌
治療方式
1.放射線治療：鼻咽癌對放射線極為敏感，早期治療效果很好。另外 為減少長期的放射線照射的副作用, 可配合專業醫師做電腦刀整合性療法
2.化學治療：對發生遠端轉移的晚期病患常用的治療方式。
3.外科手術：屬輔助性療法,用於摘 除經照射後仍未消除的頸部淋巴腺。
4.化學治療與放射線治療或配合電腦刀的合併輔助療法：部 分病人做完化學治療後腫瘤已變小,再合併放射線治療,放療線治療的的過程,若搭配專業醫師做電腦刀治療, 使治療成功率提升,並降低長期放療帶來的副 作用與不適感。
治療過程:
放射治療是醫治鼻咽癌的主要方法之一,放射線可殺死身體內的癌細 胞。一般放射療程約需六至八個星期

。
醫師在臨床應用上可考量個別患者做合併使用放射治療及化學[藥物〕治療，以 增加治癒的 機會放射前注射化學藥物入身體內，可以殺掉部份的癌組織，使放射 效果更佳,在放射治療完成後倘癌 腫未能完全消失，或腫瘤消散一段時間又局部 復發或轉移遠處，也可以利用化學治療。
另外也可 考量配合較新的放射治療技術,使用電腦刀較精準的針對腫瘤部位採高能量少次數的放射療法,以減少較 長時間傳統放射治療引起的一些副作用,如嘔 吐、脫髮、腹瀉、食慾減退、貧血、白血球下降引起的發 熱、感染等情況出現。
治療期間
放射治療期間,病人因程度不同反應也不同。治療初期有 味覺改變、食慾 不振噁心、口乾、等現象，後期則會出現皮膚變 黑,口腔潰瘍、局部頭髮 脫落、及喉 部不適等。有些病人因唾液腺受放射影響，津液減少，治療完後仍會持續感到口乾 ,也有可能造成蛀牙 機會變高,以上若使用較新的電腦刀放射治療手術,可大幅降低其副作用與不適感
任何癌症愈早察 覺，治癒機會也愈高鼻咽癌 也不例外。早期的鼻咽癌治癒 率達百分之八十以上,治療後避免癌症的轉 移與復發,定期追蹤與檢查也是很重要 .

鼻咽癌 (NPC, Nasopharyngeal carcinoma) 可以說是一種比較偏向「地區性」的癌症，主要原因是鼻咽癌或鼻咽腫瘤在世界的某些地區及區域，例如東南亞和非洲，鼻咽癌的患病比率要較其他地方來得多，一般認為這是跟地區內的飲食習慣及遺傳因素有很高程度的關聯。經常食用醃製類的食物如鹹魚、醬菜等，罹患鼻咽癌或鼻咽腫瘤的危險機率會大為提高，據香港的腫瘤醫學研究報告顯示，食用廣東鹹魚與鼻咽癌發生的相關程度非常明顯，其主要原因是，這些醃製類的食物中含有致癌物質亞硝胺或致癌前驅物。

鼻咽癌在微觀主要分為三大類，分別是 keratinizing 型，非 keratinizing 型以及未分化型；而假如家族內若有人曾經罹患鼻咽癌的話，則家族內其他成員的罹患鼻咽癌機率也會相對的增加，特別是一等親的直系親屬，更應提高警覺。

鼻咽癌與一般位於頭、頸部的癌症之最大不同點是，鼻咽癌的好發年齡層比較低，通常是在 40 -50 歲這個人生階段，而非常不幸的是很多人在這個年紀時，很可能正處於事業上升階段甚至是顛峰期，因此其地位可能對整個社會有相當大的影響力，而在家庭方面更應該是家中經濟的支柱，如果這時候受到鼻咽癌或鼻咽腫瘤的威脅，造成的後果將會是相當嚴重的。

鼻咽癌的發病部位在鼻咽腔或上咽喉部，是屬於一個比較深入及隱密的位置，相當不容易檢查，因此鼻咽癌的病患往往發現頸部有異狀或出現腫塊時，才會進行一些檢查的動作，但事實上此時的鼻咽癌已經轉移到了頸部，治療起來就會相對的比較困難。所以定期的篩檢，早期發現，早期治療是最基本的原則。

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