電腦刀(Cyberknife)治療腫瘤臨床適應症介紹

惡性腫瘤為國人十大死亡原因之第一位，研究如何 快速有效與兼顧病腫瘤患者在治療過程中的生活品質，一直是醫界專家努力的目標， 而電腦刀(Cyberknife)的發明，即為最先進抗癌治療腫瘤產品的典型代表，世界先進國家電 腦刀使用已超過140台，有五萬多人接受過治療，結果相當理想。以下為電腦刀(Cyberknife)臨床適應症介紹：

1. 顱內病變 Intracranial Lesions
   • 多型性膠質母細胞瘤 (Glioblastoma Multiforme)
   • 顱內惡性腫瘤 (Intracranial Malignant Tumors)
   • 顱內轉移性腫瘤 (Intracranial Metastatic Tumors)
   • 顱內良性腫瘤(Intracranial Benign Tumors)
   • 視神經旁腫瘤(Perioptic Tumors)
   • 聽神經瘤 (Acoustic Neuroma)
   • 垂體腺瘤 (Pituitary Adenoma)
   • 兒童腦瘤 (Pediatric Brain Tumors)
   • 顱內動靜脈畸形 (Intracranial Arteriovenous Malformation)
   • 三叉神經痛 (Trigeminal Neuralgia)
   • 群集性頭痛 (Cluster Headache)
   • 癲癇 (Epilepsy)
   • 精神障礙 (Psychiatric Disorders)
2. 脊髓脊椎病變 Spinal Lesions
   • 脊髓惡性腫瘤 (Malignant Tumors of Spinal Cord)
   • 脊髓脊椎轉移性腫瘤 (Metastatic Tumors of Spine)
   • 脊髓良性腫瘤 (Benign Tumors of Spinal Cord)
   • 脊椎骨良性腫瘤 (Benign Tumors of Vertebrae)
   • 脊髓動靜脈畸形 (Arteriovenous Malformation of Spinal Cord)
3. 頭頸部腫瘤 Head and Neck Tumors
   • 鼻咽癌 (Nasopharyngeal Cancer)
4. 胸部腫瘤 Thoracic Tumors
   • 早期非小細胞肺癌 (Early Non-Small Cell Lung Cancer)
   • 放化療後復發肺癌 (Locally Failed Lung Cancer After Radiochemotherapy)
   • 肺門區肺癌 (Lung Cancer of Hilar Region)
   • 肺臟轉移性腫瘤 (Metastatic Lung Tumors)
5. 腹部腫瘤 Abdominal Tumors
   • 肝臟原發性腫瘤 (Primary Tumors of Liver)
   • 肝臟轉移性腫瘤 (Metastatic Tumors of Liver)
   • 腎腫瘤 (Renal Tumors)
   • 腎上腺轉移瘤 (metastatic Tumors of Adrenal Gland)
   • 攝護腺腫瘤

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根據瑞士一份醫學研究調查報告顯示，吸煙對女性健康可能具有更大的傷害性，而且女性吸煙者得到肺癌的機率也會比較高。這份由瑞士一家醫院針對683名肺癌患者，進行長達五年的肺癌治療病情觀察及記錄後做出來的結論，研究人員發現，女性吸煙者雖然吸煙量一般來說會比男性吸煙者少，然而這些吸煙的女性，她們罹患一種常見的腺性肺癌的機率，卻比男性吸煙者高，而且平均罹患肺癌的年齡也比男性吸煙者低。

據研究人員表示，女性對香煙中所含的致癌物質的抵抗力比男性弱，因此吸煙對女性造成的傷害會比較大，但這並不表示男性就可以放心吸煙，因為研究調查的結論只是相對性的，事實上香煙含有大量的致癌物質，對人體健康有很大的傷害，是形成肺癌的一個主要原因。吸煙者除了本身受到傷害外，周圍的人也會因二手煙而受到威脅，所以不管是男性還是女性，遠離它是最好的方法。

現代人生活忙碌及緊張，不管在工作上或家庭中都會產生很多的壓力，因此人們都想從不同的管道中尋求減壓，有些人會以運動的方式來進行減壓，例如跑步、游泳、瑜伽或登山等，也有些人會用靜坐或冥想，尋求心靈上的平靜，藉此舒解壓力，這些都是屬於相當健康的方式，也值得鼓勵；然而有些人卻用自我麻醉的方式來減壓，如吸煙及酗酒等，這些都是對身體健康造成極大傷害的行為，而且還很可能延伸出更大的後遺症，甚至賠上生命，是非常不值得的。

攝護腺癌的罹患風險有可能會隨著高油脂的飲食而增加，這是德州大學安德森癌症中心的發現，研究人員發現含有高飽和脂肪的食物，例如牛排、漢堡、乳酪、冰淇淋、沙拉醬及美奶滋等，有可能讓罹患攝護腺癌的風險增加兩到三倍之多。

該研究團隊在攝護腺肥大及非攝護腺肥大的男性之間作比較，他們取樣的第一組是有攝護腺肥大及食用大量的飽和脂肪食物的男性，第二組則是非攝護腺肥大及食用低飽和脂肪食物的男性，比較的結果發現飽和脂肪在攝護腺肥大與攝護腺癌之間扮演著一個重要的角色。

攝護腺肥大及攝護腺癌一直都是中年以上男性的隱憂，但如果有注重日常的飲食習慣及內容，相信會對降低攝護腺肥大及罹患攝護腺癌的風險會有一定程度的幫助。

但假如攝護腺真的出了問題，一定要找專業的醫師來診斷，千萬不可亂吃成藥或偏方，這些都不會有幫助的。攝護腺癌如果是早期發現，用對攝護腺癌治療的方法，治癒率是相當高的。

很多人喜歡吃零食，有些人甚至可以正餐不吃而以零食代替，然而，在大口大口的享受零食之餘，大部份人可能連想都沒有想過的一個事實，根據美國營養學家的研究，原來吃零食的致癌風險，可能會跟接受幅射的傷害很類似。

營養均衡對人體是非常重要的，而營養均衡必需透過不同的食物中攝取，特別是一些新鮮的蔬菜、水果類的食物，它們大多含有人體每天需要的維生素如維生素C、E、B6、B12及葉酸等，這些維生素都有助於DNA的合成與修復，如果攝取不足的話，DNA就無法正常的功能，相對的致癌風險就會增加，例如胃癌、肺癌、子宮頸癌及脊椎腫瘤等。

維生素在人體中會不斷的流失，因此需要不斷的補充，而補充的來源除了食用營養補充品外，主要還是靠日常飲食中攝取。然而可惜的是，很多人因為生活忙碌，三餐不定時外更隨便亂吃，餅乾、薯條、泡麵或一些冷凍食品等，只要是方便的、快速的就可以了，但這類型的食物基本上維生素的含量都很低，根本不足以應付人體所需，有部份更可能含有致癌物質，長時間下來，一定會出問題的，致癌風險會增加不少。

因此，為了自己的身體健康著想，再忙也要注意飲食習慣，多吃新鮮的蔬菜、水果，少吃零食，朝營養均衡的方向前進，否則賠上了健康，是無法挽回的，怎麼算都是不值得的。

台南民眾六十七歲鍾先生是一位非常熱心好市民，為了能幫助更多有需要的人，鍾先生一直都保持定期捐血的習慣，因此大家都認為鍾先生的身體是非常健康的。然而四年前一通來自捐血中心的電話，卻讓鍾先生的人生有了重大的變化，電話裡的人員告知他最近一次所捐的血被化驗出呈現B型肝炎的反應，所以不能採用。

鍾先生當時並沒有把這件事情放在心上，但過了半年以後，他有一次因身體不適就醫，在經過進一步檢查後發現，他的肝臟有一個直徑三公分的肝腫瘤，而且更不幸的是因為該肝腫瘤的位置太過靠近血管，所以無法以開刀手術的方式來加以切除。當時的肝腫瘤主治醫師只好選擇利用酒精栓塞的肝腫瘤治療方式，將供給肝腫瘤營養的血管栓塞，但這種肝腫瘤治療方式對鍾先生來說並沒有幫助，因為在肝腫瘤治療後的三年間，肝腫瘤的體積非但沒有縮小，反而變大到九公分的直徑，並且造成肝臟的主動脈(即門脈血管)狹窄及出現肝硬化的現象。

為了治療肝腫瘤及肝硬化的病情，鍾先生再嘗試使用各種化學治療的藥物，但都無法有效的控制肝腫瘤及肝硬化的病情，而且更嚴重的是，這些化化學治療藥物引起的副作用，導致他的右側肢體劇痛及無法動彈，主治醫師最後只好放棄整個肝腫瘤治療療程，並遺憾的向鍾先生宣告只剩下3到6個月的生命。

雖然已經被醫生「宣告死期」，然而求生是人的本能，在今年的一月份，鍾先生轉到奇美醫院來就醫，在奇美醫院的專科醫師細心的診斷後，建議他可以使用剛引進的「立體定位放射手術電腦刀」治療法，這種腫瘤治療方式的優點是手術精準度高，可將劑量由三度空間以1560個以上的方向投射至腫瘤細胞，在患者病灶所接受的放射線總劑量不變，且正常組織所接受劑量減低的情況下，所以其副作用較一般放射治療方式相對的減小許多。

在追蹤六週後發現肝腫瘤明顯縮小70%，計算腫瘤指數的胎兒蛋白數值也從30180降到57.8，已經快接近正常數值20了；在電腦刀治療二個多月後，他的HVB病毒指數也由481萬降至500。肝功能指數GOT、GPT亦分別由564及201降至64及54。現在他已回歸原本生活，並且積極配合後續治療與檢驗。而鐘先生的太太亦表示，她先生本來已開始交代遺言了，但因她先生接受了電腦刀的肝腫瘤治療，她的家庭由黑白變為彩色，她很希望電腦刀能讓更多患者受惠。

圖片：鍾先生與奇美醫院電腦刀中心的醫師合照

左：奇美電腦刀中心副主任(放腫科主任 - 林立青醫師)

中：接受電腦刀治療肝腫瘤後的鍾先生

右：奇美電腦刀中心主任(神經外科主任 - 張進宏醫師)

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肝硬化會因為一些不良的生活習慣而引起嗎？答案是肯定的。現代人生活緊張、壓力大，生活習慣也受到若干程度的影響，大家都希望找到一些舒解緊張及壓力的方式。有人會透過運動，讓身體出汗，讓壓力隨汗水釋出，又有人會用聽音樂的方式，藉由音樂的旋律讓心境平靜，消化內心的壓力；更有人會呼朋引伴，唱歌喝酒，用快樂的氣氛來掩蓋一切。

喝酒對很多人來說，也是在心情不好的時候會做的事情，然而，事實上很多時候卻是「酒入愁腸愁更愁」，喝酒不止不能解決問題，喝酒不當反而會帶來更多的問題。酒精本身的熱量只比脂肪稍低而已，喝多了會影響很多體內的代謝功能的正常運作，其中包括脂肪的代謝，這表示會讓脂肪加速在體內囤積，對身體造成很大的負擔。

除此之外，在喝酒的過程中，難免會有一些下酒小菜的食物，例如炸雞、洋芋片及花生等，這些都屬於高熱量及高油的食物，加上喝酒大多在較晚的時間，往往吃飽喝足就是倒頭大睡，食物在沒有完全被消化就睡覺，對身體是非常傷害，長期下來，保證會出問題。

長期飲酒過量的結果，除了會引致肥胖外，更會影響體內各重要器官的運作機能，例如大腦、神經系統、心臟及肝臟等。特別一提的是肝臟，喝酒會引致肝硬化，在醫學上有很多臨床病例，而肝硬化最後導致肝腫瘤及肝癌的，更是多不勝數，千萬不可以等閒視之。

要保持身體的健康，活得輕鬆快樂，最基本的要求是有良好的生活及飲食習慣，加上適量的運動，這是很多人都知道但做不到的。

攝護腺癌是男性的疾病，特別是上了年紀的男性朋友，不多不少都會受到攝護腺的問題所煩惱，差別只在於影響的程度大小而已。在台灣已邁入高齡化社會的同時，受到攝護腺癌威脅的人步增加應屬正常的事；然而，令人訝異的是，根據醫學上的發現，攝護腺癌也有可能會遺傳，這實在是個令人震驚的訊息。

據一群瑞典科學家進行的一項長期醫學研究的顯示，攝護腺癌是屬於一種跟遺傳有關聯的疾病。這項研究的對象是高達五千多位曾罹患攝護腺癌的患者，在經過各種不同的實驗及分析比對後，得到一個結論是，假如攝護腺癌患者在被診斷出罹患攝護腺癌時的年紀是在七十歲以下時，其兒子會罹患攝護腺癌的機率，則會比一般人提高約 2.5 倍；但如果攝護腺癌患者在被診斷出罹患攝護腺癌時的年紀是在七十歲以上的話，其兒子會罹患攝護腺癌的機率還，是會比一般人高出約 1.5 倍。還有一個更驚人的數據是，如果在家族近親中，同時有兩人以上有罹患攝護腺癌病史的話，家族中其他男性成員罹患攝護腺癌機率相較於一般人更有可能增加到 14 倍之多，故應特別注意，做好定期的身體健康檢查，是防範攝護腺癌的基本動作。

肺癌這個原來是屬於年紀較長人仕的疾病，目前正在悄悄地進行「年輕化」。在很多臨床上的案例來看，曾有最年輕的肺癌患者年紀只有二十多歲，而根據這些年輕的肺癌患者的背景資料來追蹤，吸煙、酗酒等不良生活方式，被認為是造成肺癌患者年輕化的主要原因。

由於近年來的全球不景氣，造成失業人口大增，很多年輕人都會有畢業等於失業的感受，在前路茫茫及壓力增加的情況下，越來越多人會以麻醉自己的方式來過日子，因此吸煙、酗酒的人口就也跟著上升。

吸煙及酗酒都是對身體有害的不良習慣，很多人都知道，然而很多人卻不知道的是，心情在不同的狀態下，對吸煙及酗酒的反應是不一樣的。根據醫學上的臨床觀察，假如人們在心情比較舒暢的狀態時抽煙及喝酒，身體的主要器官如心臟、肝臟、脾臟及肺部等會比較積極地工作，幫助身體進行免疫功能的調節，也就是說，傷害會相對的減低一些，但這並不是鼓勵年輕人在心情輕鬆愉快時就可以吸煙及酗酒；反之，假如人們在心情比較不舒暢或不開心的狀態下抽煙及喝酒的話，上述身體的主要內臟器官就會全部作出比較消極的反應，在它們「抗議」的情況下，煙酒中所含的有毒物質就會直接侵害到我們身體的健康。

良好的生活習慣及健康的生活方式是保持身體健康的基本原則，不吸煙、不酗酒，加上每天適當的運動，以及定做肺部的健康檢查或肺癌篩檢，都是防止患罹肺癌的方法。

肺癌治療可能在不久的將來會有新的發現，因為據台灣保健食品學會理事長潘子明發表的研究指出，以老鼠作為實驗對象並餵食紅麴米或紅麴萃取物之後，其體內的肺癌細胞，大小竟然縮小了一半，這表示紅麴這種物料，本身可能含有某種的抗癌或者是抑制癌細胞發展的成份，值得再作進一步的研究。

紅麴這種物料在近幾年中受到相當大的重視，主要原因是紅麴本身為傳統降血脂的中藥材，大部份中醫師會把它用於降血壓及膽固醇，而近年還有其他的紅麴相關研究也指出，紅麴的某種成份的確具有抑制腫瘤和癌細胞活性的功用，讓很多人抱有希望。

雖然紅麴作為抗癌的物料還需要一段時間的研究及開發，但在現階段人人聞癌色變及商人強力促銷的情況下，紅麴的相關產品早已在市場大賣，創造出相當的市場規模，然而，這眾多的產品中，可說是良莠不齊，是否真的有預期的功能，或者產品本身的質量是否安全，事實上到目前為止還不是很清楚，期待科學家們再加把勁，可以早日解開紅麴抗癌的相關疑問，讓大眾能夠更清楚明白相關產品，免於盲從。

攝護腺癌(或稱前列腺癌)對於男性朋友來說可謂是揮之不去的夢魘，特別是年紀到了五十歲的朋友，攝護腺都不多不少有一些肥大的問題，差別只在於程度不同而已。攝護腺出問題的最大困擾是影響到排尿的情況，由於攝護腺是位於膀胱出口處及包圍著尿道，因此當攝護腺肥大的問題發生時，就會出現如排尿遲緩或者是出尿的力量變小，另外還有尿後餘滴的問題，好像水龍頭關不緊的情況，嚴重的話，甚至可能會出現小便解不出來及血尿的情況，而這也是攝護腺癌的徵狀之一。

攝護腺癌引起的原因，目前在醫學上還不是完全清楚，但根據一些研究的結果顯示，可能是跟遺傳因素有關，也就是說如果家族中有攝護腺癌的病史的話，罹患攝護腺癌的機率會比一般人會高，而在荷爾蒙方面，由於攝護腺需要雄性激素來維持，因此如果有睪丸發育不良的男性朋友，發生攝護腺癌的機率也會相對的比較高；另外在個人飲食習慣及生活環境上，高脂肪含量的食物是被相信跟攝護腺癌的發生有直接的關係，而性生活的對象人數較多的人仕，因為得到性病機率會相對的提高，而會導致罹患攝護腺癌的機率大增。

攝護腺肥大的問題雖然是大部份上了年紀的男性朋友要去面對的，然而，攝護腺肥大其實大部份可以透過適當的治療方法來治癒，重點是如果自已發覺有排尿上的問題，千萬要趕快找專業的醫務人員來診斷，找出問題所在，再施以遉適當的治療，免得拖延而導致可能發生的攝護腺癌，那就非常不值得了。